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標(biāo)題: 醫(yī)療保險可以報銷哪些方面 [打印本頁]
作者: 戲如人生    時間: 2016-4-19 15:12
標(biāo)題: 醫(yī)療保險可以報銷哪些方面
　　醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險金。
　　2015年4月1日起廣州醫(yī)保新政全面實施，那么今年醫(yī)保報銷范圍有何變化?2016年最新的廣州醫(yī)保報銷范圍有哪些?參保易社保掛靠小編為您介紹。根據(jù)廣州市最新基本醫(yī)保報銷規(guī)定，2016廣州醫(yī)保報銷范圍分為以下情況。
　　一、個人醫(yī)療帳戶支付范圍：
　　1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用。
　　2、住院、門診特定項目及指定慢性病等基本醫(yī)療費(fèi)用中，應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
　　3、持處方到定點(diǎn)零售藥店配藥，或者購買非處方藥的費(fèi)用。
　　4、國家、省醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他費(fèi)用。
(, 下載次數(shù): 134)
　　二、門診特定項目報銷范圍：
　　1、在二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療。
　　2、在一、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療。
　　3、患惡性腫瘤在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診化學(xué)治療、放射治療及其期間的輔助治療。
　　4、患尿毒癥在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診透析治療。
　　5、在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行腎移植治療手術(shù)后，繼續(xù)在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行的抗排異治療。
　　6、患血友病在三級綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診治療。
　　三、零星醫(yī)療費(fèi)報銷規(guī)定。
　　通常情況下，參保人應(yīng)在廣州市社會保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，屬于基金支付的費(fèi)用，直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算，無需辦理報銷手續(xù)。以下情形發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用可就近到我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星醫(yī)療費(fèi)報銷手續(xù)：
　　1、符合規(guī)定的異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用。
　　2、因待遇追溯、醫(yī)療保險系統(tǒng)故障等客觀原因未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用。
　　3、參保人因患病急診或搶救，以及病情治療特殊需要，經(jīng)本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，在本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或急診留院觀察發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用。
　　4、符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他特殊情況。
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