兒科醫(yī)生媽媽：寶寶大便帶血的原因和對(duì)策

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兒科醫(yī)生媽媽：寶寶大便帶血的原因和對(duì)策

　　癥狀與分析：血絲附著在大便表面，常常由于肛裂所致。
　　對(duì)策：檢查肛周是否有裂傷。若是肛裂，首先，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食等方法，改變大便的性狀，同時(shí)，每天用溫水洗或坐浴1?2次，每次15分鐘，并在肛裂的局部涂抹紅霉素軟膏。
　　注意：平時(shí)不要給寶寶把屎把尿。
　　癥狀與分析：大便中混有少量的血絲，沒(méi)有發(fā)熱或伴隨低熱，可能伴隨皮膚和呼吸道過(guò)敏癥狀，首先考慮食物過(guò)敏引起。
　　對(duì)策：尋找寶寶和母乳媽媽飲食中是否存在導(dǎo)致過(guò)敏的食物，及時(shí)避免之。（詳細(xì)內(nèi)容見育兒正典P078“濕疹寶寶的飲食指南”）
　　癥狀與分析：稀水樣便混有少量的血絲，可伴隨發(fā)熱，大便常規(guī)檢查結(jié)果偶見紅/ 白細(xì)胞，考慮病毒感染。
　　對(duì)策：對(duì)癥護(hù)理，預(yù)防脫水。
　　癥狀與分析：惡臭的膿血便，大便常規(guī)檢查結(jié)果中白細(xì)胞高于15?20個(gè)/HP（高倍視野），同時(shí)伴有紅細(xì)胞，有伴隨發(fā)熱，可能為細(xì)菌感染性腸炎。
　　對(duì)策：對(duì)癥護(hù)理，預(yù)防脫水之外，需要抗生素治療。
　　癥狀與分析：泡沫樣便或稀水樣便混有少量的血絲，沒(méi)有發(fā)熱或伴隨低熱，伴有腹脹、腹痛、排氣等癥狀，且腹瀉已超過(guò)1周以上�？紤]可能繼發(fā)性乳糖酶缺乏。
　　對(duì)策：在控制進(jìn)食其他來(lái)源乳糖的同時(shí)，母乳喂養(yǎng)的寶寶可以每次吃奶前加外源性乳糖酶，配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶可以臨時(shí)吃幾天低乳糖配方奶粉。
　　癥狀與分析：如果大便中帶血絲，伴嚴(yán)重的哭鬧，甚至嘔吐，但沒(méi)有發(fā)熱，需要考慮腸套疊。
　　對(duì)策：緊急就醫(yī)，在B超或X線下行診斷性檢查。
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